Lymfeklieren helpen uw lichaam om infecties te bestrijden. Deze kleine klieren werken als filters en vangen bacteriën, virussen en andere oorzaken van ziekte op om te voorkomen dat ze andere delen van uw lichaam infecteren.
Lymfeklieren zijn normaal gesproken minder dan ½ inch in doorsnede, wat ongeveer zo groot is als een erwt. Ze kunnen aanzienlijk groeien, soms zo groot als een tennisbal.
Lymfeklieren in de lies worden ook wel inguinale lymfeklieren genoemd. Gezwollen knooppunten in de lies kunnen worden veroorzaakt door een blessure of huidinfectie, zoals voetschimmel. Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) en kanker kunnen ook gezwollen lymfeklieren in de lies veroorzaken.
Oorzaken
Vaker wel dan niet, worden gezwollen inguinale lymfeklieren veroorzaakt door infecties of letsel aan het onderlichaam. Dit kunnen de volgende zijn:
- lies
- geslachtsdelen
- urinewegen
- been
- voet
Voorbeelden hiervan zijn:
- Voetschimmel: een schimmelinfectie die meestal begint met een schilferende uitslag tussen de tenen
- Jock itch: een schimmelinfectie die een rode, jeukende uitslag in de liesstreek veroorzaakt
- Vaginale of penisgistinfectie: een veel voorkomende infectie veroorzaakt door een overmatige groei van de schimmel Candida
- Urineweginfectie (UTI): een veel voorkomende infectie die elk deel van de urinewegen kan aantasten
- Cellulitis: een veel voorkomende en mogelijk ernstige huidinfectie die meestal de onderbenen treft en roodheid en zwelling veroorzaakt
- Balanitis: een huidirritatie op de voorhuid en het hoofd van de penis die vaker voorkomt bij onbesnedenen
- Prostatitis: een zwelling van de prostaatklier die kan worden veroorzaakt door een bacteriële infectie of letsel
- Cystitis: ontsteking van de blaas meestal veroorzaakt door een UTI, maar kan ook worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen of irriterende hygiëneproducten
- Genitale herpes: een soa die vaak begint met griepachtige symptomen en gezwollen lymfeklieren in de lies, voordat er genitale blaren uitbreken
- Gonorroe: een veel voorkomende soa die vaak geen symptomen veroorzaakt, maar wel afscheiding en pijnlijk urineren kan veroorzaken
- Syfilis: een ernstige soa die begint met een zweer die een kans wordt genoemd en zich in fasen ontwikkelt, wat leidt tot ernstige complicaties als deze niet wordt behandeld
- HIV: een virus dat het immuunsysteem aantast en begint met griepachtige symptomen en gezwollen lymfeklieren
In zeldzame gevallen kunnen gezwollen lymfeklieren in de lies het gevolg zijn van kanker. Kanker in de rug, het bekken en de onderste ledematen kan zich verspreiden naar de inguinale lymfeklieren. Enkele van deze soorten kanker zijn onder meer:
- melanoma
- zaadbalkanker
- eierstokkanker
Gezwollen lymfeklieren kunnen ook worden veroorzaakt door andere kankers, zoals lymfoom en leukemie. Bij deze soorten kanker is de kans groter dat meerdere knooppunten opzwellen.
Immunodeficiëntiestoornissen en infecties, zoals mononucleosis en waterpokken, kunnen dit ook veroorzaken.
Meer over lymfeklieren
Normale lymfeklieren zijn klein, pijnloos en bewegen onder de huid wanneer erop wordt gedrukt.
Meestal zwellen lymfeklieren in een gebied, dicht bij de plaats van het letsel of de infectie. Wanneer meer dan één gebied met knooppunten opzwelt, wordt dit gegeneraliseerde lymfadenopathie genoemd.
Bij bepaalde infecties en kankers is de kans groter dat meerdere delen van de lymfeklieren opzwellen, waaronder lymfoom, leukemie en hiv. Mazelen, aandoeningen die het immuunsysteem beïnvloeden en bepaalde medicijnen kunnen ook gegeneraliseerde lymfadenopathie veroorzaken.
Andere symptomen
Volgens Cleveland Clinic wordt een lymfeklier met een diameter van meer dan 0,4 inch of 1 centimeter als abnormaal beschouwd.
Gezwollen lymfeklieren in de lies kunnen pijnlijk zijn bij aanraking en de huid erover kan er rood en ontstoken uitzien, afhankelijk van de oorzaak.
Als uw gezwollen klieren het gevolg zijn van een infectie of letsel van het onderlichaam, kunnen uw andere symptomen zijn:
- huiduitslag, irritatie of letsel nabij de geslachtsorganen of het onderlichaam
- vaginale of penisafscheiding
- huidblaren of zweren op of rond de geslachtsorganen
- roodheid en ontsteking van de huid
- jeuk
- koorts
Andere symptomen komen vaker voor wanneer gezwollen lymfeklieren worden veroorzaakt door kanker. Waaronder:
- lymfeklieren die meer dan twee weken gezwollen zijn
- vermoeidheid
- Nacht zweet
- aanhoudende koorts
- knooppunten die hard en vast of onbeweeglijk zijn
- knooppunten die snel groeien
- gegeneraliseerde lymfadenopathie
- onverklaarbaar gewichtsverlies
Diagnose
Om de oorzaak van gezwollen lymfeklieren in de lies vast te stellen, zal uw arts beginnen met uw medische en seksuele geschiedenis. Ze zullen vragen naar uw symptomen, inclusief hoe lang uw lymfeklieren gezwollen zijn.
Omdat bepaalde medicijnen lymfadenopathie kunnen veroorzaken, zal de arts ook willen weten welke medicijnen u gebruikt.
Uw arts moet mogelijk ook aanvullende tests uitvoeren, waaronder:
- Fysiek examen. Uw arts zal uw gezwollen lymfeklieren onderzoeken op grootte, consistentie, pijn en warmte. Ze zullen ook controleren op andere lymfadenopathie en tekenen van infectie en ziekte, waaronder soa's.
- Urineonderzoek. Mogelijk wordt u gevraagd om een urinemonster te geven om te controleren op tekenen van een UTI of andere infectie, waaronder soa's.
- Pap test. Een uitstrijkje controleert de baarmoederhals op abnormale cellen en baarmoederhalskanker. Er kan ook een HPV-test worden uitgevoerd. HPV is in verband gebracht met kanker van de:
- vulva
- vagina
- baarmoederhals
- anus
- SOA-testen. Samen met cervicale uitstrijkjes en urine- en bloedmonsters kunnen urethrale uitstrijkjes en andere soa-tests worden uitgevoerd als een soa wordt vermoed.
- Bloedtesten. Bepaalde bloedonderzoeken kunnen helpen bij het diagnosticeren van een onderliggende aandoening, waaronder infecties en leukemie. De bestelde bloedonderzoeken zijn afhankelijk van wat uw arts vermoedt dat uw gezwollen klieren veroorzaakt. Dit kan een compleet bloedbeeld (CBC), bloedkweek en HIV-tests omvatten.
- Beeldvormingstests. Uw arts kan een of meer soorten beeldvormende tests bestellen om mogelijke infectiebronnen te helpen bepalen of tumoren te lokaliseren. Beeldvormende tests die worden gebruikt, kunnen een echografie van uw buik, bekken en lies omvatten, of een CT-scan van het getroffen gebied.
- Biopsie van de lymfeklier. Als andere tests geen diagnose opleveren of als kanker wordt vermoed, kan uw arts een biopsie aanbevelen. Een monster van een lymfeklier of een hele lymfeklier kan worden verwijderd. De arts zal er meestal voor kiezen om de grootste lymfeklier te biopseren.
Behandelingen
Gezwollen lymfeklieren in de lies zijn een symptoom, geen aandoening. De behandeling hangt af van wat ervoor zorgt dat uw knooppunten opzwellen.
Als een infectie de oorzaak is, hangt de behandeling af van het type infectie en kan deze een plaatselijke behandeling, orale behandeling of een combinatie van beide omvatten.
Behandelingen zijn onder meer:
- actuele antibiotica voor een huidinfectie
- OTC-antischimmelcrème voor voetschimmel of jeuk
- OTC-behandelingen voor schimmelinfecties, zoals crèmes of zetpillen
- orale antibiotica voor infecties, waaronder sommige soa's
- antivirale middelen, zoals valaciclovir (Valtrex) en acyclovir (Zovirax) voor genitale herpes
- antiretrovirale therapie voor HIV
Als kanker uw gezwollen lymfeklieren veroorzaakt, hangt de behandeling af van het type kanker, het stadium en uw leeftijd en algehele gezondheid. Mogelijke opties zijn:
- chemotherapie
- bestralingstherapie
- immunotherapie
- gerichte therapie
- stamceltransplantatie
- chirurgie
Wanneer moet je naar een dokter
Gezwollen lymfeklieren keren meestal terug naar normaal wanneer de onderliggende toestand beter wordt. Als u bijvoorbeeld een lichte huidinfectie heeft, zoals voetschimmel, moeten uw lymfeklieren terug naar hun normale grootte nadat u de infectie heeft behandeld.
Elke knobbel in uw lies moet door een arts worden beoordeeld. Raadpleeg uw arts als:
- de zwelling verscheen zonder duidelijke reden, zoals een huidinfectie of letsel
- de zwelling is langer dan twee weken aanwezig of wordt steeds groter
- uw lymfeklieren voelen hard aan of bewegen niet als u erop drukt
- de zwelling gaat gepaard met aanhoudende koorts, onverklaarbaar gewichtsverlies of nachtelijk zweten
- je bent blootgesteld aan een soa
het komt neer op
De meeste gezwollen lymfeklieren in de lies worden veroorzaakt door een infectie of letsel van het onderlichaam, maar het kan iets ernstigers zijn. Praat met uw arts, vooral als u andere symptomen heeft.
