Scoliose is een abnormale kromming van de wervelkolom. De normale vorm van de wervelkolom van een persoon omvat een kromming aan de bovenkant van de schouder en een kromming aan de onderrug. Als uw wervelkolom van links naar rechts of in een "S" of "C" -vorm is gebogen, kunt u scoliose hebben.
Volgens de American Association of Neurological Surgeons (AANS) heeft ongeveer 80 procent van de gevallen van scoliose geen aanwijsbare oorzaak.
De aandoening wordt vaak gediagnosticeerd tijdens de eerste 7 jaar van het leven van een kind. Veelvoorkomende oorzaken, wanneer ze kunnen worden vastgesteld, zijn:
- aangeboren afwijkingen
- neurologische afwijkingen
- genetische aandoeningen
Wat zijn de meest voorkomende soorten scoliose?
De grootste categorie van scoliose is idiopathische scoliose, een term die wordt gebruikt om te verwijzen naar gevallen die geen duidelijke oorzaak hebben. Idiopathische scoliose wordt opgesplitst naar leeftijdsgroep:
- Baby: 0 tot 3 jaar
- Juveniel: 4 tot 10 jaar
- Adolescent: 11 tot 18 jaar
- Volwassene: 18+ jaar
Hiervan is idiopathische scoliose bij adolescenten de meest voorkomende, volgens de AANS.
Wanneer onderzoekers de oorzaak van verschillende soorten scoliose kennen, omvatten ze:
- aangeboren, waarbij spinale misvormingen duidelijk zijn bij de geboorte
- neurologisch, wanneer zenuwafwijkingen de spieren in de wervelkolom aantasten
Scoliose kan ook worden gecategoriseerd als structureel of niet-structureel. Bij structurele scoliose wordt de kromming van de wervelkolom veroorzaakt door een ziekte, verwonding of geboorteafwijking en is deze permanent.
Niet-structurele scoliose beschrijft tijdelijke curven die kunnen worden hersteld.
Scoliose symptomen
De symptomen variëren afhankelijk van de mate van scoliose. Veel voorkomende symptomen die verband houden met scoliose zijn onder meer:
- het ene schouderblad is hoger dan het andere
- het ene schouderblad dat meer uitsteekt dan het andere
- ongelijke heupen
- een roterende wervelkolom
- problemen met ademhalen vanwege een kleiner gebied op de borst waardoor de longen kunnen uitzetten
- rugpijn
Wat veroorzaakt scoliose?
De oorzaak van scoliose is vaak niet vast te stellen. Veelvoorkomende oorzaken die artsen kunnen identificeren, zijn onder meer:
- hersenverlamming, een groep zenuwstelselaandoeningen die beweging, leren, horen, zien en denken beïnvloeden
- spierdystrofie, een groep genetische aandoeningen die leiden tot spierzwakte
- geboorteafwijkingen die de ruggengraatbeenderen van een baby aantasten, zoals spina bifida
- rugletsel of infecties
Mensen met een familiegeschiedenis van scoliose hebben een grotere kans om de aandoening te ontwikkelen. Mensen met een vagina hebben meer kans op een ernstigere vorm van scoliose dan mensen met een penis.
Hoe wordt scoliose vastgesteld?
Een lichamelijk onderzoek van uw wervelkolom is de eerste stap die uw arts neemt om te zien of u scoliose heeft. Uw arts kan ook enkele beeldvormende tests bestellen om uw wervelkolom van dichterbij te bekijken.
Fysiek examen
Uw arts zal uw rug observeren terwijl u met uw armen langs uw lichaam staat. Ze zullen controleren op kromming van de wervelkolom en of uw schouders en taille symmetrisch zijn.
Vervolgens zal uw arts u vragen om voorover te buigen, op zoek naar krommingen in uw boven- en onderrug.
In beeld brengen
Beeldvormende tests die uw arts kan bestellen om scoliose te zoeken, zijn onder meer:
- Röntgenfoto: tijdens deze test worden kleine hoeveelheden straling gebruikt om een foto van uw wervelkolom te maken.
- MRI-scan: deze test maakt gebruik van radio- en magnetische golven om een gedetailleerd beeld te krijgen van botten en het weefsel eromheen.
- CT-scan: tijdens deze test worden röntgenfoto's onder verschillende hoeken gemaakt om een 3D-afbeelding van het lichaam te krijgen.
- Botscan: deze test detecteert een radioactieve oplossing die in uw bloed wordt geïnjecteerd en die zich concentreert in gebieden met een verhoogde bloedsomloop, waarbij afwijkingen aan de wervelkolom worden benadrukt.
Wat zijn de behandelingsopties voor scoliose?
De behandeling hangt van tal van factoren af - de mate van kromming van de wervelkolom is een belangrijke. Uw arts zal ook rekening houden met:
- je leeftijd
- of u waarschijnlijk zult blijven groeien
- de hoeveelheid en het type kromming
- het type scoliose
De primaire behandelingsopties zijn bracing en chirurgie.
Verkwikkende
Volgens de AANS moet een persoon met scoliose mogelijk een beugel gebruiken als ze nog steeds groeien en de kromming meer dan 25 tot 40 graden is.
Bretels zullen de wervelkolom niet recht maken, maar ze kunnen voorkomen dat de kromming toeneemt. Deze behandelingsmethode is effectiever voor gevallen die vroeg worden ontdekt.
Degenen die een beugel nodig hebben, moeten deze 16 tot 23 uur per dag dragen totdat ze stoppen met groeien. De effectiviteit van een brace neemt toe met het aantal uren dat ze hem per dag dragen.
Artsen raden kinderen meestal aan om hun beugel te dragen tot ze de adolescentie bereiken en niet langer groeien.
Er zijn twee hoofdtypen beugels:
- Onderarm: gemaakt van plastic en sluit nauw aan op het lichaam, deze brace is vrijwel onzichtbaar. Het wordt gebruikt om de kromming van de onderste wervelkolom te behandelen en past rond het onderste deel van het lichaam.
- Milwaukee: Deze brace begint bij de nek en bedekt de hele romp, met uitzondering van de benen en armen. Het wordt gebruikt voor rondingen die de onderarmsteun niet kan aanpakken.
Chirurgie
Chirurgie is meestal voorbehouden aan mensen met bochten van meer dan 40 graden. Praat echter met uw arts over deze optie als bij u de diagnose scoliose is gesteld en het gevoel heeft dat de kromming uw dagelijkse leven onderbreekt of u ongemak bezorgt.
Spinale fusie is de standaard scoliose-operatie. Bij deze procedure smelt de arts uw wervels samen met behulp van een bottransplantaat, staven en schroeven. Het bottransplantaat bestaat uit bot of een soortgelijk materiaal.
De staven houden je ruggengraat in een rechte positie en de schroeven houden ze op hun plaats. Uiteindelijk versmelten het bottransplantaat en de wervels tot een enkel bot. Staven kunnen worden aangepast bij kinderen terwijl ze groeien.
Enkele van de risico's van spinale fusiechirurgie zijn onder meer:
- hevig bloeden
- niet genezen
- infectie
- pijn
- zenuwschade
Pijnbehandeling voor scoliose
Bepaalde therapieën kunnen helpen bij het beheersen van scoliosepijn, hoewel ze niet helpen om de kromming zelf te corrigeren.
Sommige technieken hebben meer onderzoek nodig, maar kunnen door uw arts worden aanbevolen, zoals hydrotherapie, massage, elektrische stimulatie en rugbeugels.
Deze methoden zullen waarschijnlijk helpen bij het verminderen van pijn en ongemak:
Oefening
Oefening en rekoefeningen voor pijnsymptomen bij scoliose kunnen het onderliggende probleem niet oplossen, maar het is belangrijk voor algemeen welzijn en kan u helpen flexibel te blijven.
Vraag uw zorgverlener om aanbevelingen voor lichaamsbeweging en rekoefeningen om uw spieren sterk en ondersteunend te houden.
Medicatie
Pijnstillers zoals paracetamol (Tylenol) en ibuprofen (Advil) kunnen helpen om pijn te verminderen. Praat met uw arts over opties om pijn en ontstekingen te verminderen.
Chiropractische behandeling
Een oudere studie uit 2011 suggereerde dat chiropractische behandeling kan helpen bij het verlichten van pijn en het vergroten van de flexibiliteit tijdens het leven met scoliose.
Merk op dat dit soort behandeling geen remedie is voor de kromming van scoliose. Zoek een chiropractor die gespecialiseerd is in scoliose om te voorkomen dat de aandoening erger wordt.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor scoliose?
De langetermijnvooruitzichten voor scoliose hangen af van hoe ernstig de kromming is. Voor milde tot matige gevallen zal de aandoening de dagelijkse activiteiten en functies niet verstoren. Personen met ernstige vormen van scoliose kunnen fysieke beperkingen hebben.
Leven met scoliose kan moeilijk zijn. Als u hulp zoekt bij het beheersen van uw scoliose, kunt u het beste een steungroep zoeken.
Met steungroepen kunt u anderen ontmoeten die dezelfde dingen meemaken, en u kunt aanmoediging en advies krijgen over het dagelijks omgaan met de aandoening.
De National Scoliosis Foundation (NSF) is een goed startpunt voor het vinden van middelen.
.jpg)
