Kwaadaardig narcisme uitpakken

Kwaadaardig narcisme verwijst naar een specifieke, minder vaak voorkomende manifestatie van een narcistische persoonlijkheidsstoornis. Sommige experts beschouwen deze presentatie van narcisme als het meest ernstige subtype.

Het wordt niet erkend als een formele diagnose in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). Maar veel psychologen en deskundigen op het gebied van de geestelijke gezondheid hebben deze term gebruikt om een ​​specifieke reeks persoonlijkheidskenmerken te beschrijven.

Volgens Campbell's Psychiatric Dictionary combineert kwaadaardig narcisme kenmerken van:

• narcistische persoonlijkheidsstoornis (NPD)
• antisociale persoonlijkheidsstoornis (APD)
• agressie en sadisme, hetzij jegens anderen, zichzelf of beide
• paranoia

Lees verder voor meer informatie over kwaadaardig narcisme, inclusief algemene kenmerken, hoe het zich verhoudt tot sociopathie en of het behandelbaar is.

Wat zijn de kenmerken van kwaadaardig narcisme?

Kwaadaardig narcisme kan zich op veel manieren voordoen - er is geen vaste lijst met eigenschappen. Het is ook erg moeilijk, vooral voor iemand die geen professional in de geestelijke gezondheidszorg is, om onderscheid te maken tussen kwaadaardig narcisme en ernstige NPD.

Dit is gedeeltelijk de reden waarom het het beste is om deze term (of verwante termen, zoals narcist) niet te gebruiken om naar iemand te verwijzen, vooral als u geen professional in de geestelijke gezondheidszorg bent met kennis van de achtergrond van de persoon.

En nogmaals, er is geen consensus onder deskundigen over de criteria voor kwaadaardig narcisme. Maar veel deskundigen op het gebied van geestelijke gezondheid ondersteunen het bestaan ​​ervan als onderdeel van het narcisme-spectrum. Er is ook enige algemene overeenstemming over de mogelijke presentatie van symptomen.

Maar dit type narcisme kan voorkomen bij elke combinatie van symptomen uit de volgende categorieën.

NPD

Net als andere persoonlijkheidsstoornissen komt NPD voor in een spectrum en omvat het een reeks symptomen. De DSM-5 somt negen kenmerken op die helpen bij het identificeren van NPD, maar er zijn er slechts vijf nodig voor de diagnose.

Veel voorkomende symptomen van NPD zijn onder meer:

• grootse fantasieën en gedrag, zoals een preoccupatie met gedachten over persoonlijk succes, macht en aantrekkelijkheid of sexappeal
• weinig of geen empathie voor de emoties of gevoelens van andere mensen
• een grote behoefte aan aandacht, bewondering en herkenning
• een opgeblazen gevoel van eigendunk, zoals de neiging om persoonlijk talent of prestaties te overdrijven
• een geloof in persoonlijke bijzonderheid en superioriteit
• een gevoel van recht
• een neiging om van anderen te profiteren of mensen uit te buiten voor persoonlijk gewin
• arrogant of verwaand gedrag en attitudes
• een neiging om anderen te benijden en te geloven dat anderen jaloers op hen zijn

Mensen met NPD hebben vaak moeite met verandering. Ze kunnen zich depressief of vernederd voelen als ze zich gekleineerd voelen, het moeilijk hebben met onzekerheid en kwetsbaarheid, en boos reageren als anderen hen niet met de bewondering lijken te beschouwen die ze nodig hebben en het gevoel hebben dat ze verdienen.

Deze aandoening heeft ook de neiging om problemen met het beheersen van emoties en gedragsreacties op stress te veroorzaken.

APD

De belangrijkste kenmerken van deze aandoening zijn het consequent negeren van de gevoelens van andere mensen. Dit kan zowel manipulatie en bedrog omvatten als fysiek of emotioneel misbruik. Een ander belangrijk onderdeel is een gebrek aan wroeging voor wangedrag.

Gewelddadig of agressief gedrag kan een teken zijn van deze aandoening, maar sommige mensen met APD gedragen zich nooit gewelddadig.

Mensen met APD vertonen doorgaans symptomen van een gedragsstoornis in de kindertijd. Dit kan onder meer geweld tegen andere mensen en dieren, vandalisme of diefstal zijn. Ze houden zich over het algemeen niet bezig met de gevolgen van hun acties en geven er niets om.

Alleen volwassenen krijgen de diagnose APD. Een diagnose vereist ten minste drie van de volgende symptomen:

• minachting voor autoriteit en sociale normen, blijkt uit aanhoudend illegaal of wetsovertrekkend gedrag
• een patroon van bedrog, inclusief uitbuiting en manipulatie van andere mensen
• roekeloos, impulsief of riskant gedrag waaruit blijkt dat de persoonlijke veiligheid of de veiligheid van andere mensen niet in acht wordt genomen
• weinig of geen spijt voor schadelijke of illegale acties
• een algemeen vijandige, prikkelbare, agressieve, rusteloze of opgewonden stemming
• een patroon van onverantwoordelijk, arrogant of respectloos gedrag
• moeite met vooruit plannen

Agressie

Agressie beschrijft een soort gedrag, geen geestelijke gezondheidstoestand. Bij mensen kan niet de diagnose agressie worden gesteld, maar een professional in de geestelijke gezondheidszorg of een andere deskundige kan agressie opmerken als onderdeel van een diagnostisch profiel.

Agressief gedrag kan optreden als reactie op woede of een andere emotie en omvat doorgaans de intentie om schade toe te brengen of te vernietigen. Er zijn drie hoofdtypen agressie:

• Vijandige agressie. Dit is gedrag dat specifiek gericht is op het verwonden of vernietigen van iemand of iets.
• Instrumentele agressie. Dit is een agressieve handeling die betrekking heeft op een specifiek doel, zoals het inslaan van een autoruit om een ​​portemonnee te stelen.
• Affectieve agressie. Dit verwijst naar gedrag dat meestal gericht is op een persoon of object dat een emotie uitlokt. Het kan ook worden omgeleid als het niet mogelijk is om de daadwerkelijke bron te targeten. Tegen een muur slaan in plaats van een andere persoon slaan, is een voorbeeld van affectieve agressie, vooral wanneer de handeling de wens inhoudt om schade aan te richten.

Sadisme

Sadisme is er plezier in scheppen iemand te vernederen of hem pijn te bezorgen.

De DSM-5 noemt seksuele sadisme-stoornis als een aandoening waarbij seksuele opwinding betrokken is, gekoppeld aan het idee om een ​​niet-instemmende persoon ongewenste pijn te veroorzaken. Maar sadisme zelf is geen diagnose van de geestelijke gezondheid, en het is ook niet altijd seksueel.

Mensen met sadistische neigingen kunnen:

• geniet ervan anderen pijn te doen
• geniet van het kijken naar anderen die pijn ervaren
• seksuele opwinding ontlenen aan het zien van anderen die pijn hebben
• besteed veel tijd aan het fantaseren over het kwetsen van andere mensen, zelfs als ze dat niet echt doen
• anderen pijn willen doen als ze geïrriteerd of boos zijn
• geniet ervan anderen te vernederen, vooral in openbare situaties
• neigen naar agressieve acties of gedrag
• gedragen zich op een controlerende of dominante manier

Sommige experts suggereren dat sadistisch gedrag NPD en kwaadaardig narcisme onderscheidt.Narcisme houdt vaak het egocentrisch najagen van verlangens en doelen in, maar mensen met NPD kunnen nog steeds wat spijt of spijt tonen omdat ze anderen in het proces hebben gekwetst.

Is het hetzelfde als sociopathie?

Veel mensen gebruiken de term sociopaat in informele gesprekken. Je zou het misschien horen gebruiken om mensen te beschrijven die niet om andere mensen lijken te geven of die misbruik maken van hun dierbaren en deze manipuleren.

Sociopathie verwijst meestal naar de kenmerken en het gedrag dat vaak wordt gezien bij APD. Maar net als kwaadaardig narcisme wordt sociopathie alleen gebruikt als een informele term, niet als een specifieke diagnose.

Kwaadaardig narcisme is niet hetzelfde als sociopathie, aangezien APD-kenmerken slechts een deel zijn van dit narcisme-subtype.

Is het behandelbaar?

Over het algemeen kan therapie iedereen helpen die een behandeling zoekt met de bedoeling moeite te doen om zijn gevoelens, gedragingen of emotionele reacties te verbeteren.

Het is zeker mogelijk dat mensen die leven met kwaadaardig narcisme, of een ander type narcisme, naar therapie gaan en werken om gedrag te veranderen dat een negatief effect heeft op hun kwaliteit van leven of op hun familieleden, partners en vrienden.

Hulp zoeken

Mensen die leven met kenmerken van welke vorm van narcisme dan ook, zoeken misschien zelf geen hulp. Ze realiseren zich vaak niet dat er iets mis is met hun acties en gedrag.

Maar ze kunnen andere symptomen hebben die hen ertoe aanzetten om in behandeling te gaan, waaronder:

• depressie
• prikkelbaarheid
• problemen met woedebeheersing

In andere gevallen kunnen ze gemotiveerd zijn om in therapie te gaan vanwege een gerechtelijk bevel, ultimatum van een romantische partner of familielid, of een andere reden.

Om de behandeling echter effectief te laten zijn, moeten ze uiteindelijk voor zichzelf behandeld willen worden.

Behandelingsopties

Als u denkt dat iemand in uw omgeving mogelijk te maken heeft met een persoonlijkheidsstoornis, zoals NPD of APD, is het belangrijk om te onthouden dat het absoluut mogelijk is om te veranderen. Behandeling kan helpen, zolang ze bereid zijn om te werken om het werk te doen.

Therapie is vaak moeilijk, maar loont meestal met grote voordelen, waaronder:

• sterkere interpersoonlijke relaties
• verbeterde emotionele regulatie
• beter vermogen om aan doelen te werken

Bepaalde soorten therapie kunnen nuttiger zijn bij de behandeling van narcisme.

Een evaluatie uit 2010 van studies die naar kwaadaardig narcisme kijken, merkt op dat behandeling een uitdaging kan zijn, vooral wanneer agressieve of sadistische neigingen in de therapeutische relatie naar voren komen.

Maar het nemen van persoonlijke verantwoordelijkheid voor de behandeling kan tot betere resultaten leiden. Aanbevolen soorten therapie zijn onder meer gemodificeerde dialectische gedragstherapie (DBT) en counseling voor koppels en gezinstherapie, indien van toepassing.

Medicijnen zoals antipsychotica en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) kunnen ook sommige symptomen verbeteren, waaronder woede, prikkelbaarheid en psychose.

Een recenter tijdschriftartikel uit 2015 suggereert dat schemagerichte therapie ook nuttig kan zijn bij NPD en aanverwante problemen. Ander onderzoek ondersteunt deze bevinding.

Andere benaderingen die de behandelresultaten zouden kunnen verbeteren, zijn onder meer op overdracht gerichte therapie en op mentalisatie gebaseerde therapie.

Klinische gegevens over dit onderwerp ontbreken echter. Er is meer onderzoek nodig naar therapie voor narcisme.

Misbruik herkennen

Bij narcisme en aanverwante zaken gaat het meestal om moeilijkheden bij het omgaan met en begrijpen van de gevoelens van andere mensen. U kunt tekenen opmerken, zoals zelfingenomen gedrag, manipulatieve woorden en acties, of een patroon van ongezonde of mislukte relaties.

Het onderhouden van familie- of interpersoonlijke relaties kan zelfs nog uitdagender zijn voor iemand met kwaadaardig narcisme. Het is niet ongebruikelijk dat relaties betrekking hebben op controlerend gedrag, gaslighting en emotioneel misbruik.

Als je een goede band hebt met iemand die lijdt aan kwaadaardig narcisme, is het belangrijk om voor jezelf te zorgen en op tekenen van misbruik te letten.

Er zijn veel verschillende soorten beledigend gedrag, en sommige lijken misschien niet zo duidelijk beledigend als andere. Veel voorkomende symptomen kunnen zijn:

• wijzen op 'tekortkomingen' en het schijnbaar leuk vinden om je ontmoedigd of overstuur te laten voelen, of te zeggen dat ze het voor je eigen bestwil doen
• liegen of manipuleren om hun eigen doelen te bereiken, en hun gedrag rechtvaardigen en geen schuld of spijt tonen als je ze erop roept
• je neerhalen, vernederen of bedreigen, in het openbaar of privé
• lijkt het leuk te vinden om lichamelijk letsel toe te brengen
• geen interesse tonen in uw behoeften of gevoelens
• zich op een risicovolle of gevaarlijke manier gedragen, zonder dat het u interesseert of u of andere mensen daarbij gewond raken (bijv. gevaarlijk autorijden en lachen als u angst uitdrukt)
• onvriendelijke of wrede dingen zeggen of doen en de indruk lijken te genieten van je leed
• agressief gedrag jegens u en andere mensen of dingen

Iemands geestelijke gezondheid is geen excuus voor beledigend gedrag. Het is ook belangrijk om te onthouden dat beledigend gedrag niet altijd het gevolg is van een psychische aandoening.

Als u denkt dat uw relatie ongezond is geworden, kan een gesprek met een therapeut u helpen beslissen wat u moet doen. U kunt ook ondersteuning zoeken bij de National Domestic Violence Hotline op hun website of door te bellen naar 800-799-7233.