Kun je sterven aan MRSA?

Methicilline-resistent Staphylococcus aureus (MRSA) is een type geneesmiddelresistente stafylokokbesmetting. MRSA veroorzaakt meestal relatief milde huidinfecties die gemakkelijk te behandelen zijn.

Als MRSA echter in uw bloedbaan terechtkomt, kan het infecties veroorzaken in andere organen, zoals uw hart, wat endocarditis wordt genoemd. Het kan ook sepsis veroorzaken, de overweldigende reactie van het lichaam op infectie.

Als deze situaties zich voordoen en ze niet of niet kunnen worden behandeld, kunt u aan MRSA overlijden.

Wat is MRSA?

Staphylococcus aureus (SA) is een veel voorkomende bacterie die op uw huid en in uw neus leeft zonder problemen te veroorzaken.

Als het echter door een opening in uw huid komt, zoals een snee of schaafwond, kan het een huidinfectie veroorzaken.Gelukkig kunnen antibiotica de meeste infecties gemakkelijk genezen.

In de loop van de tijd zijn sommige SA-stammen resistent of immuun geworden voor een klasse antibiotica die bètalactams of β-lactams worden genoemd.

Deze klasse omvat penicilline en vergelijkbare antibiotica zoals amoxicilline. Het bevat ook cefalosporines. Deze antibiotica worden meestal gebruikt om huidinfecties te behandelen.

Antibioticaresistentie werd voor het eerst ontdekt met een penicilline-achtig antibioticum, methicilline genaamd. Daarom worden ze 'methicilline-resistent' genoemd, ook al wordt dat antibioticum niet meer gebruikt.

MRSA-huidinfecties zijn meestal niet ernstig en reageren doorgaans op de behandeling.

Maar wanneer MRSA in uw lichaam komt, wat invasieve MRSA wordt genoemd, kan het een ernstige infectie in uw bloedbaan of andere organen veroorzaken. Dit is een levensbedreigende infectie en moeilijker te behandelen.

soorten mrsa

MRSA is onderverdeeld in twee typen op basis van waar u in contact komt met MRSA.

• Gezondheidszorggerelateerde MRSA (HA-MRSA). Dit type komt voor in een gezondheidszorgomgeving, zoals een ziekenhuis of een instelling voor langdurige zorg, en veroorzaakt een grotere kans op een invasieve infectie.
• Community-geassocieerde MRSA (CA-MRSA). Dit type komt voor bij gezonde mensen in de gemeenschap en veroorzaakt meestal milde huidinfecties, maar kan ook ernstige infecties veroorzaken.

Wat zijn de symptomen van MRSA?

De symptomen variëren afhankelijk van waar de infectie zich bevindt.

Huid

Een MRSA-huidinfectie wordt soms aangezien voor een grote puist, impetigo of spinnenbeet vanwege hun vergelijkbare uiterlijk. Sommige soorten huidinfecties die het kan veroorzaken, zijn:

• cellulitis
• kook (steenpuist)
• karbonkel
• abces

Het bestaat uit een of meer verheven bultjes of pijnlijke plekken op uw huid. Andere symptomen kunnen zijn:

• roodheid
• pijn
• zwelling
• warmte
• huidafbraak of ulceratie (necrose)
• koorts

Er kunnen tekenen zijn dat het pus bevat, zoals:

• geelachtig of wit centrum
• de top komt tot een punt, of "hoofd"
• sijpelen of aftappen van pus

Longen

MRSA kan ernstige longontsteking veroorzaken als het in uw longen terechtkomt. Met pus gevulde longabcessen en empyeem kunnen zich vormen. Symptomen zijn onder meer:

• hoesten
• kortademigheid
• met bloed getint sputum
• hoge koorts

Hart

MRSA kan de binnenkant van uw hart infecteren. Dit kan uw hartkleppen snel beschadigen. Enkele symptomen zijn:

• vermoeidheid
• koorts en koude rillingen
• spier- en gewrichtspijn
• Nacht zweet
• pijn op de borst
• hartgeruis dat nieuw is of is veranderd
• zwelling van de benen of perifeer oedeem en andere tekenen van congestief hartfalen

Bloedstroom

Bacteriëmie betekent dat er bacteriën in uw bloedbaan zitten. Het is een zeer ernstige en levensbedreigende aandoening die kan leiden tot sepsis en septische shock. Symptomen kunnen zijn:

• koorts en koude rillingen
• lage bloeddruk (hypotensie)
• snelle hartslag
• snel ademhalen
• weinig tot geen urineproductie of anurie
• verwarring

Bot

Osteomyelitis is een andere naam voor een botontsteking. Wanneer MRSA een infectie in een bot veroorzaakt, zijn de symptomen onder meer:

• koorts en koude rillingen
• pijn
• roodheid en zwelling van de huid en het weefsel rond het geïnfecteerde bot

Wat veroorzaakt een MRSA-infectie?

MRSA is erg besmettelijk. Het wordt overgedragen door contact met een persoon die de infectie heeft of een voorwerp of oppervlak met MRSA erop.

Als u MRSA op uw huid heeft, betekent dit niet dat u een infectie heeft.

Mensen die MRSA hebben maar niet ziek zijn, zouden gekoloniseerd zijn. Ze worden dragers genoemd en kunnen MRSA naar anderen verzenden. Ze hebben ook meer kans op het ontwikkelen van een infectie.

MRSA veroorzaakt alleen een infectie als het een opening vindt zoals een snee en je huid of lichaam binnendringt.

risicofactoren voor mrsa-infectie

• deelnemen aan activiteiten die contact met anderen vereisen, zoals sporten
• dicht bij veel mensen wonen, zoals in een gevangenis of een slaapzaal op een universiteit
• het delen van items zoals handdoeken, scheermesjes, sportartikelen en saunabanken
• erg jong zijn of een veel oudere volwassene
• een verzwakt immuunsysteem hebben
• werken in een zorgomgeving
• leven in een huishouden met iemand die MRSA heeft
• een medisch product of apparaat in uw lichaam hebben, zoals een urinekatheter of infuus
• onlangs in het ziekenhuis zijn geweest
• wonen in een instelling voor langdurige zorg
• een ziekenhuisopname voor een langdurig verblijf hebben
• een chirurgische wond hebben
• langdurig of frequent gebruik van antibiotica
• IV-medicijnen gebruiken

Hoe wordt het verzonden?

MRSA wordt overgedragen door contact met iemand die de infectie heeft of een voorwerp of oppervlak waar de bacteriën op zitten.

De twee soorten MRSA worden op verschillende manieren overgedragen.

CA-MRSA

CA-MRSA kan snel worden overgedragen op plaatsen waar u in nauw contact bent met andere mensen. Dit bevat:

• scholen
• dagopvang
• militaire basis
• correctionele faciliteiten
• uw huis
• sportfaciliteiten, vooral waar sporten met veel contact, zoals voetbal en worstelen, worden gespeeld
• kerk

Het wordt ook gemakkelijk overgedragen wanneer apparatuur wordt gedeeld, zoals in een sportschool of tijdens ritten in pretparken.

HA-MRSA

Meestal krijgt u HA-MRSA van een gekoloniseerde gezondheidswerker of een gezondheidswerker die de infectie heeft opgelopen. Bezoekers van een zorginstelling kunnen MRSA ook verspreiden.

MRSA veroorzaakt meer kans op een infectie als er een weg is waarlangs de bacteriën uw lichaam kunnen binnendringen. Dit kan zijn:

• een C-PAP-machine
• Urinale katheter
• chirurgische wond
• dialysepoort
• een intraveneuze (IV) of centraal veneuze lijn
• endotracheale buis

Kan MRSA worden voorkomen?

Er zijn dingen die u kunt doen om te voorkomen dat MRSA wordt overgedragen.

• Was uw handen vaak met water en zeep.
• Gebruik handdesinfecterend als er geen water beschikbaar is.
• Houd de met MRSA geïnfecteerde wond bedekt met een verband totdat deze geneest.
• Draag wegwerphandschoenen wanneer u de wond schoonmaakt of het verband verwisselt.
• Verander uw kleding elke dag en was ze voordat u ze weer draagt.
• Verander uw lakens en handdoeken elke week.
• Deel geen persoonlijke spullen zoals scheermesjes en sportartikelen.
• Speel geen contactsporten zoals voetbal of worstelen, en ga niet naar een sportschool totdat de infectie is verdwenen.

Hoe wordt MRSA gediagnosticeerd

Wanneer wordt vermoed dat MRSA de oorzaak is van een infectie, wordt een monster van de bacteriehoudende vloeistof of het weefsel verkregen en in een schaal gekweekt of gekweekt.

De bacterie groeit en kan worden geïdentificeerd door ernaar te kijken onder een microscoop. De steekproef zou kunnen zijn:

• pus van een huidinfectie
• sputum van een longinfectie
• bloed voor bacteriëmie
• botbiopsie voor osteomyelitis

Speciale tests, gevoeligheidstests genoemd, worden uitgevoerd om te bepalen tegen welke antibiotica de bacteriën resistent zijn en die kunnen worden gebruikt om het te doden en de infectie te stoppen.

Er kunnen andere tests worden gedaan om naar de infectie in een orgaan te kijken. Ze kunnen zijn:

• echocardiogram (hart)
• bronchoscopie (longen)

MRSA-veroorzakende infecties kunnen erg lijken op die veroorzaakt door andere niet-resistente bacteriën. Als MRSA niet wordt vermoed, kan het een verkeerde diagnose stellen en worden behandeld met een antibioticum waartegen het resistent is.

Uw arts zal de wond gewoonlijk kweken als hij ziet dat de infectie niet is verbeterd of verergerd. Ze kunnen deze cultuur vervolgens gebruiken om MRSA correct te diagnosticeren en de juiste behandeling te bepalen.

Het verkrijgen van een nauwkeurige diagnose is van cruciaal belang omdat een snelle en passende behandeling het risico op verergering van de infectie en invasieve behandeling aanzienlijk verlaagt.

Hoe wordt MRSA behandeld?

Huidinfecties

De meeste MRSA-huidinfecties worden geopend via een incisie en de pus wordt afgevoerd. Dit is meestal voldoende om de infectie te genezen. Antibiotica worden vaak na drainage gegeven als:

• uw infectie is ernstig of het abces is groter dan 2 centimeter
• je bent erg jong of een veel oudere volwassene
• uw immuunsysteem is aangetast
• de infectie kon niet volledig worden afgevoerd
• uw infectie wordt niet beter met drainage alleen
• u begint symptomen van invasieve MRSA te krijgen

De pus wordt gekweekt om het meest effectieve antibioticum te bepalen, maar dit kan enkele dagen duren.

Ondertussen krijgt u empirische antibiotica. Dit betekent dat u een antibioticum krijgt waarvan uw arts denkt dat het effectief zal zijn op basis van de gevoeligheid voor MRSA in uw omgeving.

Er zijn verschillende antibiotica die werken op MRSA. Ze bevatten:

• clindamycine (Cleocin)
• doxycycline (Doryx)
• trimethoprim-sulfamethoxazol (Bactrim)
• linezolid (Zyvox)

Rifampicine (Rifadin) is een ander antibioticum dat wordt gebruikt bij de behandeling van MRSA. Het wordt meestal niet alleen gebruikt. Het wordt meestal gebruikt bij combinatietherapie.

Er zijn voor- en nadelen voor elk antibioticum. Uw arts zal u degene geven die het beste bij u past.

Gebruik altijd alle voorgeschreven antibiotica, zelfs als uw wond er genezen uitziet. Als je dat niet doet, kunnen de sterkste bacteriën overleven. Hierdoor kunnen bacteriën ontstaan ​​die resistenter zijn tegen een grotere verscheidenheid aan antibiotica.

Probeer nooit zelf de pus van een huidinfectie te laten vallen of weg te laten lopen. U kunt de MRSA dieper in uw huid of in uw bloedbaan duwen, wat een invasieve infectie kan veroorzaken.

Invasieve infecties

Wanneer MRSA in uw lichaam komt, kan het een ernstige en levensbedreigende infectie in uw bloedbaan of een orgaan veroorzaken.

Invasieve infecties worden in het ziekenhuis behandeld met een of meer IV-antibiotica. Vancomycin (Vancocin) is meestal een van de gebruikte antibiotica.

Invasieve MRSA-infecties kunnen uw immuunsysteem overweldigen en kunnen zeer moeilijk te behandelen zijn. Veel mensen sterven.

Extra ondersteuning is meestal nodig bij ernstige infecties terwijl het lichaam probeert te genezen. Het kan zijn:

• een ventilator
• medicijnen om uw bloeddruk hoog te houden, of vasopressoren
• dialyse
• operatie voor hart- of botinfecties

wanneer u uw arts moet bezoeken

Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u:

• denkt dat u een MRSA-huidinfectie heeft
• een huidinfectie hebben die eruitziet als een spinnenbeet
• een huidinfectie heeft die rood en warm is en eruitziet alsof er pus in zit of wegvloeit
• u heeft een huidinfectie en koorts

Als u een MRSA-infectie heeft die werd behandeld, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts als:

• u ontwikkelt nieuwe of verslechterende symptomen
• uw infectie wordt niet beter
• uw infectie verdwijnt maar komt terug
• u symptomen ontwikkelt zoals hoge koorts en koude rillingen, lage bloeddruk, pijn op de borst of kortademigheid, wat wijst op een invasieve MRSA-infectie

Wat zijn de vooruitzichten als u een MRSA-infectie heeft?

De vooruitzichten zijn afhankelijk van de infectieplaats.

MRSA-huidinfecties kunnen worden genezen met een snelle en passende behandeling. Als u terugkerende huidinfecties heeft, kunt u worden getest en behandeld voor MRSA-kolonisatie, waardoor de infecties zouden moeten stoppen.

De vooruitzichten voor invasieve MRSA-infecties zijn afhankelijk van de ernst.

Minder ernstige infecties zullen sneller genezen, maar het kan lang duren. Sommige infecties hebben weken antibiotica nodig om te behandelen. Zeer ernstige infecties reageren niet goed op de behandeling en worden vaak niet genezen.

Preventieve maatregelen en snelle behandeling van huidinfecties zijn de beste manieren om invasieve MRSA-infecties te voorkomen.

het komt neer op

MRSA-infecties die u oploopt buiten een zorginstelling, zijn meestal gemakkelijk te behandelen.

Het is erg belangrijk om vroeg met de behandeling te beginnen en de instructies van uw arts over wondverzorging en manieren om te voorkomen dat de bacteriën worden overgedragen op te volgen. Het is ook belangrijk om antibiotica in te nemen zolang het is voorgeschreven.

Invasieve infecties zijn veel ernstiger. Ze hebben bijna altijd een agressieve behandeling met IV-antibiotica in het ziekenhuis nodig. Zelfs dan kunt u aan een ernstige infectie overlijden.

De beste manier om de kans op een goed resultaat te vergroten, is door onmiddellijk naar uw arts te gaan als u denkt dat u een MRSA-infectie heeft, of als u een infectie heeft die na de behandeling niet beter wordt.